30年来,中国人主要死因和健康风险发生重要改变

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慢性非传染性疾病已经取代传染病成为中国的主要死因。近年来,五大疾病发生了显着变化;中国人群的主要健康危险因素与以往人群存在显着差异,但尚未引起足够的重视

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与1990年相比,虽然死亡率下降了33.5%,但中风仍是导致2017年丧生的主要原因。图/IC照片

文|实习记者李晓庄财新记者遂宁

随着传染病的预防和控制,中风,缺血性心脏病和肺癌等慢性非传染性疾病已成为中国过早死亡的主要原因。该结论是基于中国疾病控制和风险因素的研究报告,由中国疾病预防控制中心和华盛顿大学完成。相关论文发表在最近的《柳叶刀》期刊上。

在过去的30年里,中国经历了快速的人口和流行病学转变,研究人员认为这些转变是系统地记录下来的,可以作为理解中国不同地区健康状况和卫生政策实施变化的参考。

该研究分析了1990年至2017年间中国34个省级行政区域的死亡率,残疾率和相关风险因素的统计数据,使用2017年全球疾病负担研究(2017年GBD)来估算中国的省级水平。疾病负担用于评估中国省人口的健康状况。这种方法包括总死亡率,因子死亡率,生命损失年数(YLLs),健康寿命损失年数(YLD)和残疾调整生命年(DALYs)。

该研究发现,慢性非传染性疾病取代了传染病,成为中国的主要死亡原因。从1990年到2017年,传染病引起的YLL,YLD和DALY的比例显着下降,非传染性疾病引起的死亡和残疾率普遍上升。 2017年,YLL的五大疾病是中风,缺血性心脏病,肺癌,慢性阻塞性肺病(如慢性支气管炎和肺气肿)和肝癌。

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本周在《柳叶刀》杂志上发表的这项研究表明,这些慢性病已经取代肺部感染和新生儿疾病,成为中国人的主要生命杀手。该研究还对亚洲最大经济体面临的新压力进行了宏观层面的理解。随着中国努力应对更复杂,耗时且治疗成本更高的疾病,这种变化现在越来越有可能推动医疗保健成本。

根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,每年3.3万亿美元的医疗保健支出中约有90%用于慢性病和精神病治疗。

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据世卫组织官方消息,2016年慢性阻塞性肺病夺去300万人的生命,而肺癌(以及气管和支气管癌)导致170万人死亡。糖尿病在2016年导致160万人死亡,而2000年不到100万人。2000年至2016年期间,痴呆症导致的死亡人数增加了一倍以上,死亡原因排名从2000年的第14位上升至2016年的第5位。

下呼吸道感染仍然是最致命的传染病,2016年全球300万人死亡。2000年至2016年,腹泻病死亡人数减少近100万,但2016年仍有140万人死亡。在同一时期,结核病死亡人数也有所减少,但仍然是死亡的十大原因之一,死亡人数为130万。艾滋病毒/艾滋病不再是世界上十大死亡原因之一,2016年有100万人死亡,2000年有150万人死亡。

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据发现,1990年至2016年期间,欧洲儿童死亡和死亡人数大幅减少。其中,5-9岁的儿童人数从22,994人减少到10,740人,10-14岁的儿童人数从24,133人下降到10,279人,两人在26年内减少了近一半。

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编辑|任波

布局|赵金钊刘子双

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